安阳市灯塔医院开展医院管理年活动自查总结
根据卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市卫生局的要求，我院启动了医院管理年活动。目前，已圆满完成第一阶段动员部署的工作任务，第二阶段自查与改进工作进展顺利。现总结如下：
一、夯实基础，全员参与管理年活动
1、加强领导，健全组织。医院将医院管理年活动作为今年“主题年”列入了年工作计划。市卫生局动员会议后紧接着于6月8日医院召开了医院管理年动员大会，平留珠院长对管理年活动进行了全员动员，全面部署。为了加强对管理年活动的领导，医院成立了以院长为主任委员的医院管理年活动领导委员会，组建了由全院职能科主任组成的工作小组，负责医院管理年活动的督导、检查、评价和信息通报等工作，并由活动办公室将医院管理年活动内容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科到人，为管理年活动增强了可操作性。
2、广泛宣传，营造氛围。医院管理年活动开展以来，我们在院内醒目的地方悬挂横幅“以病人为中心，提高医疗服务水平”“医生替患者着想，医疗让群众满意”。开辟专栏，利用版报，对管理年活动进行报道，公布联系电话和投诉电话，通过医院周会、《工作简报》、医院网站等通报管理年活动情况。
3、组织学习，全员参与。按照医院的统一布置，医院组织科主任和护士长学习了《医院管理评价职指南》；医务科组织全体医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》和医院管理年的相关督查和法律法规；政工科组织全院职工学习了《医德规范》和“廉医、诚信、为民”活动要求；护理部组织护士学习了《护士管理办法》、《技术操作规范》《护理应急预案与处理程序》。其他科室结合本专业学习了相关知识，让医院管理年活动深入人心。
二、优质服务，构建和谐医患关系。医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。为此，我院在成功地开展了“全国百姓放心医院”第一、第二主题活动后又出台了一系列优质服务举措：
1、规范员工言行。进一步规范了服务用语和“禁语”；实行午间禁酒令。在门诊设立导医咨询台，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊时间。在病房编发《住院服务指南》，实施护理服务流程再造；护理实行“六个一”人性化服务；每个新病人入院，护士保证“零分钟”接待介绍入院须知，三级医师保证到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。
2、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院各科室根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为陪伴提供坐椅、为家属提供电话、为患者免费邮寄报告单、住院病人检查医务人员陪同等人性化的便民措施，获得病人赞誉。优质服务贯穿于医疗工作始终，医生坚持一天至少二次查房，危重病人床头交接班；护士操作细心周到，实行护理操作竞赛；推行出院病人回访制，病人出院一周内，主治医生和护士对病人进行电话回访或信访，指导出院病友家庭保健和康复；组织病友联谊会，将病友请进来，医生护士与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。
3、改善医疗环境。病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，保卫科落实岗位责任制在门诊病房日夜巡逻，保护病人财产安全；总务科将空调全面清洗，保证病人安度盛夏。院内绿草茵茵，标牌醒目，为病人提供了一个良好的就医环境。在区委区政府的大力支持下，医院的病房楼改造工作全面启动，医疗环境将进会一步改善。
三、强化管理，全面提高医疗质量。为全面推进医院管理年活动，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理，抓制度完善，以提高医疗质量。
1、完善管理制度各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。医务科组织各科学习了《常见病诊疗常规和操作规范》，增补了《医疗工作质量标准考评细则》；护理部重新修订了各项护理常规，制定了《重要护理环节的服务流程》和《护理应急预案》，组织了学习；财务科修订了管理制度；药剂科重新拟定了相关的管理制度、岗位职责和操作规程。这些使医院各项工作有章可循，照章办事。
2、实行院务公开。“明明白白看病”是患者的要求，医院将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊、病房设立价格咨询和费用查询处，住院患者实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。政工科设投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，每月召开住院病人代表工休座谈会，征求病人意见。
3、加强监督检查。为把医院管理年活动落到实处，医院每周组织行政查房，对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查；每月医疗、护理质控，月质控重点是整改流程；医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，进行了上半年病历质量评比和通过对在架病历对发现的问题及时整改；了解临床医生一日两次查房情况，看临床医生诊断治疗水平；通过了解科主任及副主任医师以上查房，看各科质量把关情况。对检查中出现的问题，通过《工作简报》通报全院，奖惩兑现。医院每月分医德医风、医疗医技、护理和院内感染、药剂、行管和后勤五个小组对医院全面质量管理情况进行月检查，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高。
4、加强“三基三严”训练。我院制定了教学计划实施细则,科内学习各科结合本专业的特点，有重点、有目的地进行学习每月测试一次并做好登记；全院性学术活动为每周二下午，每季度医务科组织全院三基测试，分为基础理论和基础知识的书面测试以及基本技能操作考试，考核结果记入档案，并与本月考核挂钩。
通过两个多月的医院管理活动，给医院注入了新的活力，带来了新的变化。一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院能享受就医全程无障碍服务和护理温馨服务。特别是出院回访制深受病人欢迎。二是学习积极性高了。医务科、护理部组织医务人员业务学习、三基考试，医护人员全员参加，不甘落后。三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。
目前医院在病房、设备等基础建设方面正在完备，建设期间使医疗环境方面受到影响，需要在运行中进一步改进。随着医院管理年的深入开展，我们要对照标准创造条件，真正保证做到以病人为中心使我们的医疗质量不断提高。
